Mdprt 15/04/20 : Tests sérologiques, prochains sésames ?
"Les tests sérologiques présentent toutefois des limites. Chez quelques malades Covid-19 confirmés, une production faible ou tardive d’anticorps a été observée, voire une absence, comme le rappelle l’OMS dans son brief scientifique du 8 avril. Dans ce cas précis, le test sérologique peut être négatif alors que la personne est infectée. L’idéal serait de coupler les tests sérologiques avec la détection classique du virus par PCR, mais cette solution est coûteuse en réactifs et en temps.
La durée de l’immunité est par ailleurs inconnue, puisque nous sommes face à un nouveau coronavirus. Les scientifiques se basent sur le coronavirus SARS-CoV, responsable de l’épidémie de Sras en 2002-2003, pour penser que les anticorps restent présents pendant plusieurs années – au moins douze ans, d’après une analyse récente en Chine. Ce qui serait un motif d’espoir.
Mais en réalité, si le test sérologique détecte la présence des anticorps, il ne dit rien de leur efficacité. Reste à savoir dans quelles mesures la présence d’anticorps signifie une immunité suffisante pour ne pas être ré-infecté une seconde fois.
Auditionné mercredi au Sénat, Jean-François Delfraissy, le président du conseil scientifique qui conseille l’exécutif, a déclaré, s’agissant des « séropositifs Covid » : « Nous ne savons pas si le fait d’avoir des anticorps est un élément absolu de protection. [...] Il faut être véritablement très prudent. »
De même, on manque de recul sur la contagiosité : il faut évidemment savoir si l’on peut être porteur lorsqu’on est guéri et combien de temps l’on resterait contagieux. Plusieurs études suggèrent une excrétion du virus, c’est-à-dire sa présence dans le nez ou la bouche avec la possibilité de le transmettre à d’autres, huit jours encore après la disparition des symptômes. Voire plus chez des patients sévèrement atteints ou immunodéprimés. Sans que le virus ainsi transmis soit forcément en capacité d’infecter la personne touchée. Les scientifiques ne sont pas au bout de leurs recherches"